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IRM
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IRM (L’imagerie par résonance magnétique) Pour quelle raison fait-on une IRM? |
Que vais-je ressentir pendant la procédure? |
IRM (L’imagerie par résonance magnétique)
L’imagerie par résonance magnétique permet d’analyser à distance des organes de manière très précise. Cette technique permet de visualiser des détails invisibles sur les radiographies standard, l’échographie ou le scanner. Schématiquement, cette technique utilise un gros aimant et analyse la réaction des différents tissus du corps à ces champs magnétiques. Les données recueillies sont ensuite traitées informatiquement et la zone étudiée peut être restituée en deux ou trois dimensions.
L’irm étudie avec une grande précision de nombreux organes tels que le cerveau, la colonne vertébrale, les articulations et les tissus mous.
L’irm est d’une grande utilité lorsqu’une analyse très fine est nécessaire et que certaines lésions ne sont pas visibles sur les radiographies standard, l’échographie ou le scanner.
Pour quelle raison fait-on une IRM?
Elle permet de faire des images en coupes dans différents plans et de reconstruire en trois dimensions la structure analysée.
Elle recherche:
- Au niveau du cerveau, des lésions infectieuses ou inflammatoires, des anomalies des vaisseaux, ainsi que des tumeurs.
- Au niveau de la colonne vertébrale, des hernies discales.
- Au niveau des articulations, des lésions ligamentaires ou méniscales.
À quoi ressemble une machine de résonance magnétique?
Certaines unités de résonance magnétique sont appelé système court. Cette nouvelle génération d’aimant a été fabriquée en sorte qu’elle ne vous entoure pas complètement. Au lieu d’un long tube sombre, la machine ressemble plus à un cylindre (ou à un beigne). L’ordinateur qui analyse les images se trouve à l’extérieur de la salle.
À Viamedica, nous avons une résonance magnétique de dernière génération qui a une ouverture de 70 cm (plus de 2 pieds) au lieu de l’ouverture standard de 60 cm. La machine mesure seulement 125 cm de long et la plupart des examens peuvent se faire en entrant le pied en premier donc la tête va être a l’extérieur de la machine ce qui diminue fortement la sensation de claustrophobie.
Comment fonctionne l’IRM?
Irm signifie imagerie par résonance magnétique.
Elle utilise un champ magnétique (aimant) et des ondes radio. Aucune radiation ionisante n’est émise.
Son principe consiste à réaliser des images du corps humain grâce aux nombreux atomes d’hydrogène qu’il contient. Placés dans un puissant champ magnétique, tous les atomes d’hydrogène s’orientent dans la même direction : ils sont alors excités par des ondes radio durant une très courte période (ils sont mis en résonance). A l’arrêt de cette stimulation, les atomes restituent l’énergie accumulée en produisant un signal qui est enregistré et traité sous forme d’image par un système informatique.
Dans la salle d’examen, on trouve :
- La machine se compose d’un tunnel formé d’un aimant à l’intérieur duquel le lit d’examen va entrer ainsi que d’antennes adaptées à la région à explorer.
- Le pupitre de commande derrière lequel se trouve le personnel médical est séparé de la machine par une vitre protectrice.
Comment se déroule l’examen?
- C’est un technologue spécialise qui pratique cet examen.
- Après avoir signalé votre arrivée à l’accueil, on vous fera patienter quelques minutes en salle d’attente.
- Avant l’examen, vous passerez au vestiaire pour vous dévêtir (on vous indiquera les vêtements qu’il faut ôter).
- On vous demandera d’enlever toute pièce métallique (bijoux, montre, lunettes, prothèses auditives et dentaires…) ainsi que vos cartes magnétiques (bancaires, transport…).
- Un casier personnel sera a votre disposition pour ranger vos affaires.
- Il ne faut pas que vous soyez porteur d’un stimulateur cardiaque (il tomberait en panne).
- Allez aux toilettes avant d’entrer dans la machine pour plus de confort.
- Pendant l’examen, vous serez allongé sur un lit, le plus souvent sur le dos. Une antenne est placée au niveau de l’organe à visualiser puis vous entrez automatiquement dans l’appareil. Une injection de produit de contraste sera peut être réalisée afin d’améliorer la qualité des images. Surtout, ne bougez pas et respirez calmement afin que les images soient de bonne qualité.
- Rassurez vous, vous n’êtes pas seul : le personnel médical vous voit et vous entend. En cas de problème, vous êtes munis d’une sonnette qui vous permet d’appeler par une simple pression.
- Il dure 20 minutes à 45 minutes selon l’organe à étudier.
- Les résultats : le compte rendu définitif sera adressé dans les plus brefs délais à votre médecin traitant. Il vous expliquera les résultats et vous donnera la conduite à tenir.
Que vais-je ressentir pendant la procédure?
C’est un examen totalement indolore mais un peu long et désagréable à cause du bruit répétitif à l’intérieur de l’appareil. Des tampons auditifs anti-bruit ou des écouteurs vous seront remis .La partie du corps examiné peut se réchauffer légèrement si cela vous incommode il faut aviser le technologue. Pour certains examens (par exemple les irm abdominales) le technologue vous demandera de retenir votre respiration. Vous pourrez récupérez votre souffle entre les images. Sachez que le technologue est toujours en contact avec vous.
La mise en place de la perfusion pour injecter le produit de contraste ne fait pas plus mal qu’une simple prise de sang.
Certain examen de resonance magnétique requiert une injection de produit de contraste. On vous demandera si vous avez des allergies connues ou si vous êtes allergiques à l’iode. Sachez cependant que le produit de contraste utilisé en IRM appelé gadolinium ne contient pas d’iode et qu’il est très peu allergène.
Le radiologiste devrait être informé de votre état de santé (opérations récentes ou besoin de précaution particulière). Nous avons besoin de connaitre la fonction de vos reins (créatinine) avant de pouvoir vous donner le produit de contraste.
Signalez :
- Si vous êtes enceinte ou pensez l’être afin que des précautions soient prises.
- Si vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque ou de tout système électronique implantable. ils contre-indiquent l’examen car ils risquent de tomber en panne.
- Si vous portez un corps étranger métallique quel qu’il soit (implant oculaire, prothèse, clips chirurgicaux, éclat de métal dans les yeux…). Ils contre-indiquent l’examen car ils pourraient se déplacer à cause de l’aimant.
- Si vous êtes claustrophobe.
Vos bijoux et autres affaires de valeurs devrait rester à la maison si possible. Vous ne pouvez rentrer dans la salle de résonance magnétique avec les objets suivants :
- Bijous, montres, cartes de crédit, appareils auditifs
- Barrette dans les cheveux, épingles, fermeture éclairs
- Enlever vos prothèses dentaires, les partiels
- Lunettes, stylos, couteaux de poche
- Percage corporels, patches transdermiques
Quels sont les risques de subir une résonance magnétique?
Le champ magnétique est sans danger.
Le produit de contraste est très bien toléré.
La mise en place de la perfusion peut provoquer un hématome sans gravité.
Les seuls risques sont liés au stimulateur cardiaque, valve cardiaque ou tout corps étranger métallique implanté dans votre organisme et non signalés.
Vous pouvez subir une résonance magnétique si vous êtes porteur:
- Une prothèse de metal (ex.une prothèse de hanche, de genou)
- D’obturation dentaire (ex.plombage, couronne, pivot)
- De tatouages (certains tatouages peuvent chauffer pendant l’examen)
- De perçage corporels
- Certains dispositifs métallique non magnétique (ex. stérilet)
FAQ
Qui interprète les images et comment puis je connaître les résultats?
Le radiologiste va analyser les images et un rapport sera envoyé à votre médecin dans les 2-3 jours. Il vous faut communiquer avec votre médecin pour obtenir les résultats. Par contre on peut vous remettre un CD qui comporte vos images.
Est-ce qu’il y a des radiations ionisantes?
Non, c’est un champ magnétique comme le champ magnétique terrestre mais 30 000 fois plus puissant. Il n’y a pas de risques sauf si vous êtes porteur de certaines prothèses. Il est important de le mentionner a la technologue avant d’entrer dans la salle d’examen.
Est-ce que l’examen est douloureux?
Non, vous n’allez rien ressentir mais seulement entendre beaucoup de bruit comme des travaux de la route. Pour atténuer le bruit, la technologue vous donnera soit des bouchons pour les oreilles ou des écouteurs (vous pouvez écouter de la musique pendant votre examen, un choix de musique est mis à votre disposition).
Combien de temps dure l’examen?
Cela dépend de la partie du corps examinée. La durée varie entre 20 et 45 minutes environ dans la machine.
Y a-t-il une préparation spéciale avant de subir une IRM?
Préparation pour l'examen, cliquez ici.
Vous aurez a vous déshabiller (vous pourrez garder vos sous vêtement, sauf le soutien gorge ( a cause de la fermeture en métal).Nous vous remettrons une blouse que vous allez porter. Vous aurez un casier a votre disposition pour laissez vos affaires de valeurs.Vous ne pouvez pas apporter vos bijoux, montre et carte de crédit dans la salle.
Que puis-je faire pour me préparer a subir un examen d’IRM si je pense que je suis claustrophobe?
Nous vous encourageons à venir nous visiter notre clinique et venir voir notre installation. Sachez que la machine que nous avons et ouverte a l’avant et a l’arrière. L’ouverture est de 70 cm et la longueur de la machine est seulement de 125 cm. Pour certain examen vous pouvez avoir la tête a l’extérieur de la machine.
Vous pouvez venir accompagne. La personne qui vous accompagne devra remplir un questionnaire pour détecter tout objet métallique et pourra rester avec vous dans la salle pendant toute la procédure. Sachez que certaines prothèses ne sont pas autorisées dans la salle d’IRM comme par exemple un stimulateur cardiaque, un clip sur anévrysme cérébral, etc. Assurez-vous que l’accompagnateur ne soit pas porteur d’aucunes de ces prothèses. Une liste plus exhaustive des objets non compatible avec l’IRM se trouve plus loin.
Vous pouvez amener un Cd de musique que vous pourrez écouter pendant l’examen. Si vraiment vous avez besoin de médication, nous vous conseillons de voir votre médecin généraliste pour qu’il vous prescrive un calmant. Au pire des cas, a Viamedica nous pouvons vous offrir de prendre un Ativan (après avoir signe la feuille de consentement) avant l’examen. Vous devrez arriver en avance a la clinique pour que l’ativan puisse avoir le temps de faire effet (environ 20-30 minutes avant votre rendez-vous) Cela dit vous devrez venir accompagne car vous ne pouvez pas conduire pour environ 6 heures. L’ativan rend somnolent. Si l’ativan ne suffit pas, le médecin de Viamedica et l’infirmier discuteront avec vous pour voir si vous pouvez avoir du Valium.
Préparation pour l'examen, cliquez ici.
